Biópsia na Odontologia Hospitalar: guia prático para diagnóstico de lesões da cavidade oral

Introdução

Este artigo sintetiza os principais pontos abordados em uma live com a Dra. Elisa Fattorelli Costa sobre biópsia na odontologia hospitalar. Vamos entender o que é biópsia, os tipos existentes, quando indicar o procedimento, a diferença entre biópsia e laudo histopatológico, bem como a importância da avaliação clínica, da citologia esfoliativa e do trabalho multidisciplinar para um diagnóstico preciso e seguro.

Resumo

A biópsia é o padrão-ouro para o diagnóstico de muitas lesões da cavidade oral. Ela envolve a remoção de tecido para avaliação microscópica, permitindo confirmar ou excluir neoplasias e orientar o tratamento. Existem diferentes abordagens: biópsia incisional (parte da lesão), biópsia excisional (remoção completa) e biópsia por agulha; além disso, a citologia esfoliativa pode servir como etapa preliminar para direcionar a decisão de biópsia. A seleção do tipo de amostra leva em consideração o quadro clínico, comorbidades, anticoagulação, estado hemodinâmico e localização da lesão. Relevante também é a busca ativa e a avaliação pré-operatória em pacientes internados, incluindo situações na UTI, com foco na segurança do paciente. A função da anamnese, do exame físico detalhado e da semiotécnica (a integração de sinais e sintomas) é fundamental para formular hipóteses diagnósticas e orientar o manejo.

Opinião e Análise

Sem opiniões explícitas no vídeo.

Insights e Pontos Fortes

• A importância da avaliação clínica detalhada (anamnese e exame intraoral) para identificar lesões assintomáticas.
• A biópsia como padrão-ouro e a necessidade de encaminhar a amostra para patologia com dados clínicos completos.
• O papel da citologia esfoliativa como ferramenta rápida e orientadora, especialmente para decidir a necessidade de biópsia.
• A diversidade de técnicas de amostragem e a consideração de fatores do paciente (anticoagulação, hipertensão, diabetes, imunossupressão) na hora de escolher o método.
• A relevância da atuação multidisciplinar em odontologia hospitalar para melhoria do cuidado, prevenção e detecção precoce de câncer de boca.